Quais líquidos devem ser administrados para gastroenterite aguda: uma análise completa do plano científico de reidratação de líquidos
A gastroenterite aguda é uma doença comum do sistema digestivo, muitas vezes acompanhada de sintomas como vômitos e diarreia, e pode facilmente levar à desidratação. A reidratação adequada é um dos aspectos principais do tratamento. Este artigo fornecerá uma análise detalhada das opções de seleção de líquidos para gastroenterite aguda com base em pontos críticos médicos recentes.
1. Princípios de reidratação para gastroenterite aguda
De acordo com as últimas diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS), a reidratação deve seguir os seguintes princípios:
| Tipo de reidratação | Situações aplicáveis | Coisas a serem observadas |
|---|---|---|
| Solução de reidratação oral (SRO) | Desidratação leve a moderada | Regime preferido com glicose e eletrólitos |
| fluidos intravenosos | Desidratação grave/incapacidade de ingerir alimentos por via oral | É necessária supervisão médica e deve-se prestar atenção à velocidade de infusão |
2. Plano específico para reidratação intravenosa
De acordo com as "Diretrizes para o Diagnóstico e Tratamento da Diarréia Infecciosa" de 2023, são recomendadas as seguintes combinações de reidratação intravenosa:
| tipo líquido | Características dos ingredientes | Estágio aplicável | taxa de infusão |
|---|---|---|---|
| 0,9% de cloreto de sódio | solução isotônica | Reidratação rápida inicial | 20ml/kg/h (crianças) |
| Solução de Ringer com Lactato | Contém vários eletrólitos | fase de manutenção | Ajuste de acordo com o grau de desidratação |
| 5% de glicose + eletrólitos | reabastecer energia | Depois que o vômito é aliviado | infusão lenta |
3. Progresso recente da pesquisa quente
1.Controvérsia sobre solução hipotônica: Um estudo publicado no The Lancet em agosto de 2023 apontou que as soluções hipotônicas podem ser melhores que as soluções isotônicas em certas circunstâncias, mas é necessária mais verificação clínica.
2.Uma nova perspectiva sobre a suplementação de zinco: A última recomendação da OMS é incluir a suplementação de zinco no tratamento da gastroenterite aguda em crianças, o que pode encurtar o curso da doença em 20%.
3.Aplicações probióticas: Uma meta-análise recente mostrou que cepas probióticas específicas podem reduzir a necessidade de reidratação intravenosa em até 35%.
4. Lidando com situações especiais
| tipo de paciente | Ajuste de fluido | Tabu |
|---|---|---|
| bebês | Diminua a taxa de infusão | Evite soluções hipertônicas |
| idoso | Monitorar a função cardíaca | Limitar a ingestão de sódio |
| Pacientes com doenças crônicas | Plano individualizado | Esteja ciente das interações medicamentosas |
5. Sugestões de cuidados domiciliares
1.Reconheça os sinais de desidratação: Diminuição da produção de urina, boca seca, órbitas oculares afundadas, etc. requerem tratamento médico imediato.
2.Dicas de reidratação oral: Uma pequena quantidade várias vezes, 5-10ml de cada vez, 1-2 colheres de chá por minuto.
3.transição alimentar: Depois que o vômito parar, comece com sopa de arroz e mingau e retorne gradualmente à dieta normal.
6. Lembrete de especialista
O diretor do Departamento de Gastroenterologia do Terceiro Hospital da Universidade de Pequim enfatizou recentemente em uma transmissão ao vivo de ciências da saúde:“A reidratação para gastroenterite aguda não é simplesmente beber água, o equilíbrio eletrolítico é a chave. Repor a quantidade perdida em 6 horas para pacientes gravemente desidratados pode reduzir significativamente o risco de complicações”.
Resumo: A reidratação para gastroenterite aguda requer uma solução adequada com base em fatores como grau de desidratação e idade. A reidratação oral é preferida para desidratação leve, enquanto a reidratação intravenosa é necessária para desidratação moderada a grave. Novas pesquisas sugerem que a combinação de zinco e probióticos pode otimizar a eficácia do tratamento. Procure atendimento médico imediatamente se ocorrerem sintomas como vômitos persistentes, fezes com sangue ou alterações de consciência.
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